Uroginecología

Visión de conjunto

La edad o el parto hacen que muchas mujeres desarrollen trastornos del piso pélvico que afectan el útero, la vejiga, la vagina y el recto.

El primer síntoma puede ser una presión o pesadez en el área pélvica o dificultad para mantener un tampón en la vagina. Algunas mujeres incluso pueden sentir que algo se está cayendo de la vagina. Otros encuentran que tienen pérdida de orina durante las actividades cotidianas como toser, reír, estornudar o hacer ejercicio vigoroso.

La mitad de todas las mujeres experimentan algunos de estos síntomas, que pueden limitar las actividades diarias normales, pero pocas buscan tratamiento. A veces las mujeres se sienten avergonzadas por estos síntomas y dudan en mencionarlos a un médico. Pero estas condiciones no son una parte normal del envejecimiento y no tienen que ser soportadas. Hay varias formas de corregir o manejar estos problemas.

University of Louisville Physicians-Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery trata a mujeres con trastornos del suelo pélvico, como incontinencia (urinaria o fecal) y prolapso (abultamiento o caída) de la vagina, la vejiga o el útero.

La incontinencia urinaria significa no poder controlar el flujo de orina. Esta afección afecta a aproximadamente dos de cada 10 mujeres menores de 65 años y más de la mitad de las mujeres mayores de 65 años.

Prolapso significa caerse o salirse de su lugar. Los órganos prolapsados se hinchan o se hunden. Aunque esto a veces puede suceder rápidamente, el prolapso generalmente toma muchos años. Una de cada 10 mujeres se somete a cirugía para esta afección.

Las mujeres a menudo tienen prolapso e incontinencia. Cada uno puede ser causado por daños en el piso pélvico después del parto. El trabajo pesado constante, la tos crónica, el estreñimiento severo y la obesidad también pueden contribuir al prolapso y la incontinencia.

UofL Physicians ofrece una evaluación diagnóstica completa de su condición y una variedad de opciones de tratamiento, desde medicamentos y terapias físicas hasta cirugía, incluido un abordaje quirúrgico vaginal que utiliza opciones menos invasivas, como laparoscopía avanzada / procedimientos reconstructivos quirúrgicos robóticos.

Cuando su prolapso se vuelve más pronunciado o cuando la fuga de orina se vuelve molesta, nuestra atención compasiva, adecuada y efectiva ofrece las soluciones más recientes y prácticas. Nuestros servicios pueden ayudarlo a disfrutar de un estilo de vida activo.

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¿Qué es un uroginecólogo?

Un uroginecólogo certificado por la junta se especializa en el diagnóstico y tratamiento de problemas urológicos y pélvicos femeninos. La uroginecología es un área de especialidad, por lo que estos médicos tienen más experiencia en el tratamiento de estas afecciones. Las condiciones tratadas con mayor frecuencia incluyen:

  • Incontinencia: pérdida de orina o pérdida del control de la vejiga.
  • Vejiga hiperactiva: necesidad de orinar con más frecuencia.
  • Prolapso: debilitamiento de los músculos del piso pélvico que hace que la vagina y el útero caigan
  • Trastornos de vaciado: dificultad para orinar o defecar.
  • Dolor o molestias pélvicas

Un uroginecólogo está certificado por la junta en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva y también está certificado por la junta en obstetricia general y ginecología. Después de completar una residencia en obstetricia y ginecología, completan una beca de tres años en uroginecología, también conocida como medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva, centrándose específicamente en los trastornos del piso pélvico.

Dr. Sean Francis, que dirige a los médicos de UofL: medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva, es uno de los pocos médicos en el área de Louisville que ha recibido esta capacitación y está certificado por la junta en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva. También fue nombrado Mejor Doctor en América® y Top Docs de Louisville Magazine. Lea los artículos del blog del Dr. Francis aquí.

La Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville es también uno de los aproximadamente 50 programas en los Estados Unidos que ofrece este programa de becas y capacita el futuro de la uroginecología.

¿Quién debe visitar a un uroginecólogo?

Las mujeres que tienen molestias pélvicas o vaginales, pérdida involuntaria de orina, dificultad para vaciar la vejiga o el intestino o sensación de saciedad o pesadez vaginal deben visitar a un uroginecólogo. Además, cualquier mujer a la que un médico le haya dicho que debe hacerse una incisión abdominal grande para un trastorno del piso pélvico o una histerectomía debe buscar un uroginecólogo para una segunda opinión porque tienen capacitación avanzada en técnicas mínimamente invasivas (como la cirugía asistida por robot). ) que puede provocar cicatrices más pequeñas, menos sangrado, menos dolor y una recuperación más rápida.

Enlaces relacionados:

Testimonios de pacientes:

Artículos de blog:

Enfermedades y condiciones

Nuestros médicos expertos tratan la incontinencia urinaria de esfuerzo (cualquier pérdida involuntaria de orina durante actividades físicas como reír, toser, estornudar o levantar objetos) o la urgencia (una poderosa necesidad de orinar de inmediato).

  • Vejiga hiperactiva (un impulso repentino e incontrolable de orinar)
  • Disuria (dolor al orinar)
  • Nocturia (frecuencia excesiva de micción nocturna)
  • Incontinencia fecal (heces)
  • Cistitis recurrente (infección que provoca la urgencia de orinar de forma inmediata y frecuente)
  • Cistitis intersticial (inflamación crónica dolorosa de la vejiga)
  • Trastornos de los órganos pélvicos o prolapso, como un cistocele (abultamiento de la vejiga en la vagina), rectocele (tejidos debilitados que permiten que la pared frontal del recto se abulte en la vagina), enterocele (hernia vaginal causada cuando el intestino delgado desciende y se abulta) en la vagina), prolapso uterino (caída del útero en el canal vaginal) Artículo de blog: ¿Ha hablado con su médico sobre el prolapso del piso pélvico?
  • Dolor pélvico
  • Problemas con la malla vaginal anterior

Tratamientos y Servicios

Pruebas de diagnóstico

  • Cistoscopia / uretroscopia / laparoscopia: un procedimiento en el consultorio que utiliza un pequeño alcance iluminado para examinar el revestimiento interno de la vejiga y la uretra para evaluar la incontinencia, el dolor pélvico, la vejiga hiperactiva y la cistitis intersticial.
  • Análisis de orina o urocultivo (prueba microscópica y química de la orina).
  • Ultrasonido: uso de ondas sonoras para estudiar los órganos pélvicos como el esfínter anal, la vejiga, la uretra, los riñones o los uréteres.
  • Prueba de cistometrograma / urodinámica: un procedimiento en el consultorio que utiliza un pequeño catéter insertado en la vejiga para estudiar qué tan bien la vejiga y la uretra almacenan y vacían la orina.
  • Manometría anal: uso de un pequeño catéter insertado a través del recto para determinar qué tan bien funciona el esfínter anal.
  • Fluoroscopia dinámica del piso pélvico: uso de imágenes de rayos X y un tinte de contraste para estudiar la extensión del prolapso en el recto, la vagina y la vejiga durante el movimiento intestinal.
  • Pruebas electrodiagnósticas (EMG) del piso pélvico: uso de sensores EMG en parches adhesivos para evaluar la respuesta nerviosa y muscular a los impulsos eléctricos ligeros.
  • Pielografía intravenosa (PIV): uso de imágenes de rayos X para rastrear un tinte de contraste a medida que se mueve desde los riñones a través de los uréteres hacia la vejiga y fuera del cuerpo.

Manejo y opciones de tratamiento

  • Manejo de los trastornos del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos.
  • Modulación del nervio sacro (terapia InterStim®) para el tratamiento de la vejiga hiperactiva.
  • Inyecciones de Botox en la vejiga para el tratamiento de la vejiga hiperactiva.
  • Colocación y colocación de pesarios: un tratamiento para el prolapso de órganos pélvicos; Los pesarios se usan dentro de la vagina como un diafragma para proporcionar soporte interno.
  • Inyecciones abultadas como colágeno u otros materiales, insertadas junto a la abertura de la vejiga para construir la pared uretral.
  • Honda suburetral: procedimiento quirúrgico para sostener la uretra por medio de una honda hecha de materiales sintéticos o naturales.
  • Reparación quirúrgica mínimamente invasiva (laparoscópica o robótica), también conocida como cirugías con banda o cerradura, porque los instrumentos y una cámara se insertan en el cuerpo a través de pequeñas incisiones.
  • Cirugía robótica daVinci®
  • Lea más sobre cómo prepararse para la cirugía

Dolor pélvico

Nuestra enfermera practicante en UofL Physicians - Urogynecology, Alyce Goodman Abraham, APRN, WHNP, se especializa en dolor pélvico crónico. Ha pasado más de 20 años atendiendo a pacientes con dolor ginecológico y pélvico, la mayoría de los cuales se dedicaron a la evaluación, tratamiento y manejo del dolor pélvico crónico. Ella usa su conocimiento, habilidades y experiencia para ayudar a los pacientes a maximizar su bienestar físico y emocional.

¿Qué es el dolor pélvico crónico?

El dolor pélvico crónico (PPC) dura más de seis meses y ocurre en la pelvis o la parte inferior del abdomen. A veces la causa no es obvia. Otras veces, el problema que causó el dolor originalmente desaparece, pero el dolor continúa.

La CPP es uno de los problemas de atención médica más comunes en nuestra sociedad.

  • Se estima que 25 millones de mujeres sufren de CPP.
  • 25% puede pasar 2-3 días en cama cada mes.
  • Más de la mitad debe reducir sus actividades diarias 1 o más días al mes.
  • 90% tiene dolor con las relaciones sexuales.

Se puede encontrar una gran cantidad de información sobre el dolor pélvico crónico en el Sitio web de la International Pelvic Pain Society.

Para hacer una cita para el dolor pélvico crónico con Alyce en UofL Physicians - Urogynecology, llame al 502-588-7660.

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Sean Francis, MD

Areas de Especialidad: OB / GYN y #038; Salud de las mujeres #8217; | Uroginecología
Áreas de interés: Trastornos del suelo pélvico | Prolapso | Urodinámica | Incontinencia

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UofL Physicians - Uroginecología
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6420 Dutchmans Parkway, Suite 190
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Alyce Goodman Abraham, APRN, WHNP

Areas de Especialidad: OB / GYN y #038; Salud de las mujeres #8217; | Uroginecología
Áreas de interés: Medicina pélvica | Dolor pélvico crónico | Cistitis intersticial | Disfunción muscular del piso pélvico

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Heather D. Lange, APRN

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Áreas de interés: Prolapso de órganos pélvicos | Incontinencia urinaria | Cistitis intersticial | Infecciones del tracto urinario

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Stacy Lenger, MD

Areas de Especialidad: Medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva | Uroginecología
Áreas de interés: Trastornos del suelo pélvico | Prolapso Incontinencia Lesiones relacionadas con el nacimiento

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Seguro aceptado

UofL Physicians participa en la mayoría de los principales planes de salud en Kentucky. La cobertura puede variar según la especialidad. Las limitaciones de cobertura dependen de los términos de su plan de salud personal. Esto no garantiza que todos los servicios que reciba estén cubiertos por su plan de salud. Revise el directorio de proveedores de su plan de salud y / o consulte con su plan para confirmar la cobertura.

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