Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento

Visión de conjunto

Hasta un millón de personas en los EE. UU. Y un estimado de siete a 10 millones en todo el mundo viven con la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. Ya sea que tenga un diagnóstico o esté buscando respuestas, es fundamental encontrar neurólogos especializados en el diagnóstico y el tratamiento de estas afecciones. Los neurólogos de UofL Physicians - Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento están altamente capacitados en enfermedades que afectan el movimiento físico, como la enfermedad de Parkinson. Mientras que un neurólogo general puede tratar a pacientes con más de 100 afecciones neurológicas, los especialistas en trastornos del movimiento de UofL Physicians - Parkinson's Disease and Movement Disorders se centran en un puñado de trastornos que nos permiten desarrollar una amplia experiencia y conocimientos sobre el tratamiento de estas enfermedades. Además, nuestra asociación con la Facultad de medicina de la Universidad de Louisville, los médicos de la UofL - Enfermedades de Parkinson y trastornos neurológicos investigan y enseñan sobre los trastornos del movimiento, lo que nos da acceso a expertos de renombre mundial y tratamientos de última generación.

Los trastornos del movimiento pueden ser implacablemente progresivos y discapacitantes. Inetrable hace solo 50 años, ha habido un progreso constante en el tratamiento de estas afecciones. Los avances recientes en nuestra comprensión de los mecanismos de estos trastornos han llevado a un progreso tremendo en el tratamiento, tanto médico como quirúrgico. El equipo de Médicos de UofL - Enfermedades de Parkinson y Trastornos del Movimiento están comprometidos a avanzar en este progreso y lograr nuestra misión de mejorar las vidas de los pacientes que sufren estos trastornos.

Enfermedades y condiciones

En UofL Physicians - Enfermedades de Parkinson y trastornos del movimiento, nuestros expertos tratan la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento.

enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del sistema nervioso central que afecta el movimiento. El trastorno es el resultado de la pérdida de células en varias partes del cerebro, incluida una región llamada sustancia negra. Las células de la sustancia negra producen dopamina, un mensajero químico responsable de transmitir señales dentro del cerebro que permiten la coordinación del movimiento. La pérdida de dopamina hace que las neuronas se disparen sin un control normal, lo que hace que los pacientes sean menos capaces de dirigir o controlar su movimiento.

Parkinsonismo atípico

Parkinsonismo atípico es un término utilizado para trastornos que imitan la enfermedad de Parkinson, pero generalmente con una respuesta deficiente a los medicamentos dopaminérgicos. Estas condiciones incluyen la atrofia del sistema múltiple (MSA), la parálisis supranuclear progresiva (PSP) y el síndrome corticobasal (CBS). Los pacientes con MSA presentan síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, con signos adicionales de disfunción del sistema nervioso autónomo, a menudo grave, que se manifiesta con hipotensión ortostática, estreñimiento, incontinencia urinaria, disfunción eréctil y gastroparesia. La PSP provoca problemas tempranos con el equilibrio y las caídas, así como anomalías en el movimiento de los ojos. En la CBS, los signos parkinsonianos son asimétricos, lo que comúnmente provoca rigidez y lentitud en un lado del cuerpo, así como dificultades cognitivas. Otras condiciones que pueden confundirse con la enfermedad de Parkinson son la demencia con cuerpos de Lewy y la hidrocefalia de presión normal.

Enfermedad de Huntington y #8217; otras enfermedades coreicas

La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria que causa la degradación progresiva de las células nerviosas en el cerebro. La enfermedad de Huntington tiene un amplio impacto en las capacidades funcionales de una persona y generalmente produce trastornos del movimiento, el pensamiento y psiquiátricos.

La Clínica de Trastornos del Movimiento de los Médicos de UofL ha sido nombrada Centro Nacional de Excelencia en el tratamiento de la enfermedad de Huntington por Sociedad de la enfermedad de Huntington de América. Los Centros de Excelencia HDSA brindan un enfoque multidisciplinario de élite para la atención y la investigación.

Los pacientes en los Centros de Excelencia se benefician de neurólogos, psiquiatras, terapeutas, consejeros y otros profesionales expertos que tienen una profunda experiencia trabajando con pacientes y familias afectadas por la enfermedad de Huntington, y que trabajan en colaboración para ayudarlos a planificar el mejor programa de atención a lo largo del curso de la enfermedad.

Síndrome de Gilles de la Tourette y otras enfermedades relacionadas con los tics.

El síndrome de Tourette es un trastorno del sistema nervioso que comienza en la infancia. Implica movimientos repetitivos inusuales o sonidos no deseados que no se pueden controlar. Por ejemplo, puede parpadear repetidamente, encogerse de hombros o sacudir la cabeza. En algunos casos, puede decir involuntariamente palabras ofensivas.

Distonia

En la distonía, sus músculos se contraen involuntariamente, causando movimientos repetitivos o de torsión incontrolables de la parte del cuerpo afectada. Sus síntomas pueden ser leves o severos, y pueden interferir con su desempeño en muchas tareas cotidianas.

Temblor

El temblor es un movimiento involuntario e involuntario que puede afectar las manos, los brazos, la cabeza, la cara, la voz, el tronco y las piernas. Hay muchos tipos de temblores, pero los dos más comunes son temblor esencial y temblor de reposo.

El temblor esencial es un trastorno del sistema nervioso (trastorno neurológico) que causa un temblor rítmico. El temblor esencial puede afectar casi cualquier parte de su cuerpo, pero el temblor ocurre con mayor frecuencia en sus manos, especialmente cuando intenta realizar tareas simples, como beber de un vaso, atar cordones de los zapatos, escribir o afeitarse. El temblor esencial también puede afectar su cabeza, voz, brazos o piernas.

El temblor en reposo, que se considera clásicamente como una acción de "rodamiento de pastillas" de las manos que también puede afectar el mentón, los labios, las piernas y el tronco, puede aumentar notablemente por el estrés o las emociones. Este temblor es más común en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Mioclono

Mioclono se refiere a un tirón muscular rápido e involuntario. Por ejemplo, el hipo es una forma de mioclono. También lo son las sacudidas repentinas, o & #8220; comienza el sueño, & #8221; puede experimentar justo antes de quedarse dormido. Estas formas de mioclono ocurren en personas sanas y rara vez presentan un problema. También pueden ocurrir con el síndrome metabólico, un trastorno de la utilización y el almacenamiento de energía, trastornos neurodegenerativos como el Parkinson, el Alzheimer y el Huntington o después de un paro cardiopulmonar.

Ataxia

La ataxia describe una falta de coordinación muscular durante los movimientos voluntarios, como caminar o levantar objetos. Un signo de una afección subyacente, la ataxia puede afectar sus movimientos, su habla, sus movimientos oculares y su capacidad para tragar.

Trastornos funcionales del movimiento

Los trastornos funcionales del movimiento (FMD) son condiciones comunes caracterizadas por un control anormal del movimiento debido a la falta de comunicación en el sistema nervioso central. Los pacientes afectados por la fiebre aftosa pueden experimentar temblores, movimientos bruscos, posturas corporales anormales, problemas de la marcha y del habla y a menudo se quejan de fatiga y dificultades para concentrarse y pensar. La fiebre aftosa puede desencadenarse por estrés psicológico o físico y trauma y es una condición potencialmente reversible. Nuestra clínica ofrece evaluación integral de pacientes con fiebre aftosa en un equipo multidisciplinario y servicios de rehabilitación.

Tratamientos y Servicios

Evaluación comprensiva

Debido a que no hay dos casos iguales, los neurólogos y el equipo de tratamiento de UofL Physicians - Enfermedades de Parkinson y Trastornos del Movimiento entienden que cuando se trata de la enfermedad de Parkinson, el tratamiento "de última generación" podría significar un nuevo régimen de ejercicio para una persona, medicación para otro y cirugía para otro. La clave para determinar el plan de tratamiento más efectivo es completar una evaluación integral para comprender las necesidades individualizadas de cada paciente.

En UofL Physicians: enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, una evaluación integral es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. El experimentado equipo de tratamiento de UofL Physicians - Enfermedades de Parkinson y trastornos del movimiento se asocia con la familia y / o cuidadores de los pacientes para completar la evaluación utilizando algunas o todas las siguientes pruebas:

  • Salud e historia familiar: una discusión de los síntomas; evaluaciones previas y estrategias de tratamiento; historia familiar; historial médico; e historial laboral o laboral.
  • Examen: el examen neurológico incluye una evaluación de la cognición (pensamiento y memoria), movimiento, sensación, marcha y equilibrio.
  • Pruebas motoras manuales: se les pide a los pacientes que realicen tareas motoras, como golpear los dedos índice con los pulgares repetidamente.
  • Grabación en video: el diagnóstico de los trastornos del movimiento depende en gran medida de la presencia de ciertos movimientos que se evalúan visualmente. Grabar en video el movimiento ayuda con el diagnóstico y es una parte importante de la historia clínica.
  • Pruebas neuropsicológicas: los cambios en la cognición y el comportamiento son comunes en la mayoría de los trastornos del movimiento. Un neuropsicólogo realiza una serie de pruebas en papel y lápiz para evaluar estas funciones.
  • Pruebas de imágenes: los estudios de imágenes a menudo se usan junto con otras pruebas para descartar otras afecciones y / o detectar signos típicos de otros trastornos del movimiento. Esto puede incluir algunas de las siguientes pruebas:
    • IRM y tomografías computarizadas
    • PET (tomografía por emisión de positrones)
    • Pruebas electrofisiológicas como electroencefalograma (EEG) y electromiograma.
    • DaTSCAN: una nueva prueba que mide la dopamina en el cerebro y puede usarse para distinguir la enfermedad de Parkinson y el parkinsonismo del temblor esencial
    • Estudios de laboratorio: pueden ser útiles en la evaluación de trastornos del movimiento.

Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudarlo a manejar problemas al caminar, moverse y temblar. Sin embargo, con el tiempo, los beneficios de los medicamentos con frecuencia disminuyen o se vuelven menos consistentes, aunque los síntomas generalmente pueden continuar estando bastante bien controlados. La clave es el monitoreo y las pruebas constantes para garantizar que se administran al paciente los medicamentos adecuados al nivel más apropiado.

Ejercicio y fisioterapia

El ejercicio puede ayudar a mejorar la marcha, el equilibrio, el temblor, la flexibilidad, la fuerza de agarre y la coordinación motora en personas con enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. Nuestro equipo puede ayudar a los pacientes a conectarse con entrenadores personales y fisioterapeutas que se especializan en la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento.

Procedimientos quirúrgicos

Estimulación cerebral profunda. En la estimulación cerebral profunda (DBS), los cirujanos implantan electrodos en una parte específica de su cerebro. Los electrodos están conectados a un generador implantado en su pecho cerca de su clavícula que envía pulsos eléctricos a su cerebro y puede reducir la enfermedad de Parkinson o los síntomas de temblor. En UofL Physicians: enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, nuestros neurocirujanos determinarán cuándo y si esta cirugía es una opción adecuada.

Investigación y ensayos clínicos

Médicos de UofL: los expertos en enfermedades de Parkinson y trastornos del movimiento participan en investigaciones y ensayos clínicos que evalúan nuevas opciones de tratamiento para los trastornos del movimiento. A través de ensayos clínicos, algunos pacientes pueden acceder a tratamientos experimentales que de otro modo no estarían disponibles.

Recursos para pacientes y familiares

En UofL Physicians - Enfermedades de Parkinson y trastornos del movimiento, nuestro objetivo es apoyar el bienestar físico del paciente y aliviar los aspectos estresantes y no físicos de vivir con estos trastornos. También nos damos cuenta de que los cuidadores y familiares de los pacientes pueden experimentar estrés e incluso depresión. Como resultado, se ofrece soporte adicional que incluye:

  • Información escrita y verbal sobre la enfermedad.
  • Información sobre grupos de apoyo locales, estatales, nacionales e internacionales que están disponibles y son específicos para la enfermedad en cuestión.
  • Acceso al equipo de tratamiento. A veces, la tranquilidad es todo lo que un paciente o cuidador necesita, mientras que otras veces pueden tener preguntas específicas que necesitan respuesta o información general sobre qué esperar.
  • Educación. El equipo de tratamiento de UofL Physicians - Enfermedades de Parkinson y trastornos del movimiento enseña a los pacientes cómo combatir los efectos de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento, cómo tomar los medicamentos adecuadamente y cómo integrar una amplia variedad de opciones de tratamiento.
  • Apoyo psicosocial. Los pacientes también pueden tener acceso al psiquiatra y neuropsicólogo de tiempo completo del centro #8217.
  • Un trabajador social ayudará a identificar y navegar por servicios y recursos de apoyo adicionales.

Proveedores

Ver perfil

Laura B. Dixon, DNP, MPA, APRN

Areas de Especialidad: Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento | Neurología | Neurociencia Restaurativa
Áreas de interés: Enfermedad de Parkinson | Enfermedad de Huntington | Trastornos de movimiento inducidos por medicación de temblor

Lugar de práctica primaria

UofL Physicians - Neurology
220 Abraham Flexner Way, 6 ° piso
Louisville, Kentucky 40202
Ver perfil

Joseph Neimat, MD, MS

Areas de Especialidad: Neurocirugía | Neurooncología | Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento | Centro de epilepsia | Cáncer | Centro de la base de la hipófisis y el cráneo | Neurociencia Restaurativa
Áreas de interés: Neurocirugía Funcional | Trastornos del movimiento | Cirugía de epilepsia | Neurocirugía general

Lugar de práctica primaria

Médicos de la UofL - Neurociencia restaurativa
UofL Health - Medical Center East
3920 Dutchmans Lane, Suite 306
Louisville, Kentucky 40207
Ver perfil

Victoria N. Holiday, MD

Areas de Especialidad: Neurología | Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento | Neurociencia Restaurativa
Áreas de interés: Enfermedad de Parkinson | Temblor | Distonía | Enfermedad de Huntington

Lugar de práctica primaria

UofL Physicians - Neurology
220 Abraham Flexner Way, 6 ° piso
Louisville, Kentucky 40202
Ver perfil

Peter Hedera, MD, Ph.D.

Areas de Especialidad: Neurología | Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento | Cuidado LGBTQ | Neurociencia Restaurativa
Áreas de interés: Enfermedad de Parkinson | Distonía | Enfermedad de Wilson | Estimulación cerebral profunda

Lugar de práctica primaria

UofL Physicians - Neurology
220 Abraham Flexner Way, 6 ° piso
Louisville, Kentucky 40202

Seguro aceptado

UofL Physicians participa en la mayoría de los principales planes de salud en Kentucky. La cobertura puede variar según la especialidad. Las limitaciones de cobertura dependen de los términos de su plan de salud personal. Esto no garantiza que todos los servicios que reciba estén cubiertos por su plan de salud. Revise el directorio de proveedores de su plan de salud y / o consulte con su plan para confirmar la cobertura.

es_MXSpanish