Medicina materno-fetal

Visión de conjunto

Cada embarazo merece recibir atención especial, y algunas requieren más que otras. Cuando un mayor nivel de experiencia para embarazos de alto riesgo, nuestros especialistas en UofL Physicians - Maternal-Fetal Medicine, parte de UofL Physicians - OB / GYN & Women's Health, ofrecen atención compasiva respaldada por experiencia académica.

Ya sea que un embarazo se considere de alto riesgo debido a hipertensión crónica, diabetes, una afección cardíaca materna, gemelos o más, o cualquier otra razón, el equipo altamente capacitado de UofL Physicians colabora para brindar a la madre y al bebé la mejor atención posible. El equipo incluye: especialistas materno-fetales (médicos que se especializan en el cuidado y manejo del embarazo de alto riesgo), cirujanos, cardiólogos, endocrinólogos, especialistas en trauma e incluso psiquiatras. También nos asociamos con los equipos de enfermería de UofL Health, el Centro de Mujeres y Bebés del Hospital UofL para el parto y el parto, y estamos preparados para atenderlo a usted y a su bebé.

  • Nuestro grupo de Medicina Materna / Fetal es un centro de referencia reconocido para embarazos de alto riesgo del centro y oeste de Kentucky, además del sur de Indiana.
  • Realizamos transfusiones intrauterinas y muestras de vellosidades coriónicas.
  • Ofrecemos imágenes de ultrasonido de diagnóstico de vanguardia por expertos, que incluyen escaneo 3D y 4D cuando está indicado, en nuestro Centro de ultrasonido de diagnóstico y terapéutico.

Nuestro equipo de profesionales comprometidos brinda la mejor atención prenatal para garantizar un comienzo saludable para su bebé.

Enfermedades y condiciones

Los médicos de medicina materno-fetal detectan y manejan enfermedades y afecciones que complican el embarazo y el parto, como:

  • Problemas con un embarazo anterior, como abortos espontáneos previos múltiples, parto prematuro, bebé con bajo peso al nacer, sensibilización al Rh, parto por cesárea anterior o deseo de juicio de parto después de cesárea (TOLAC), muerte fetal previa o muerte neonatal temprana
  • Insuficiencia cervical, también conocida como cuello uterino incompetente.
  • Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU)
  • Gemelos / múltiplos (gestación multifetal)
  • Diabetes pre-embarazo y diabetes gestacional.
  • Presión arterial alta crónica además de hipertensión gestacional, preeclampsia o eclampsia
  • Anemia drepanocítica u otros trastornos sanguíneos.
  • Enfermedad cardíaca materna, como malformación cardíaca congénita reparada o enfermedad coronaria
  • Enfermedad renal como insuficiencia renal crónica, nefropatía, cálculos renales o nefritis lúpica.
  • Anormalidades de la placenta como placenta previa (que cubre el cuello uterino) o desprendimiento de la placenta (separación prematura de la placenta)
  • Trabajo de parto prematuro que amenaza con un parto prematuro
  • Hiperemesis gravídica (náuseas y vómitos excesivos durante el embarazo)
  • Abortos espontáneos recurrentes (tres o más abortos espontáneos consecutivos)
  • Infecciones que pueden amenazar un embarazo, como VIH / SIDA, ETS (enfermedades de transmisión sexual), vaginosis bacteriana (VB), citomegalovirus (CMV), virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis A (VHA), listerisosis, infección por parvovirus BI9 (también conocida como enfermedad de Fifth), toxoplasmosis e infecciones del tracto urinario
  • Complicación por enfermedades de la tiroides (enfermedad de Graves, enfermedad de Hashimoto, hipotiroidismo)
  • Complicación por enfermedades hepáticas (colestasis intrahepática del embarazo, hepatitis, hígado graso agudo del embarazo
  • Trombofilias o trastornos de la coagulación, como la mutación del factor V Leiden, la mutación del gen de protrombina, la deficiencia de antitrombina III, las deficiencias de proteína S y proteína C
  • Enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico
  • Anomalías reproductivas, como útero doble.
  • Anormalidades del cordón umbilical, como vasa previa, cordón nucal, quistes o nudos del cordón umbilical
  • Enfermedad Rh y otros casos de aloinmunización.
  • Manejar afecciones preexistentes que requieren medicamentos, como trastornos convulsivos, cáncer, cistitis intersticial, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa,
  • Manejo de una amplia gama de emergencias obstétricas, como la hemorragia materna.
  • Mujeres mayores de 35 años o menores de 16 años que están embarazadas.

Tratamientos y Servicios

Pruebas de diagnóstico prenatal

  • Algunos problemas fetales pueden identificarse durante el embarazo a través de pruebas que realizan nuestros médicos. Dependiendo de sus necesidades, usted y su médico determinarán el mejor procedimiento para brindar la información necesaria.
  • El diagnóstico prenatal ayuda a las parejas a tomar decisiones informadas sobre el manejo de su embarazo.
  • La asesoría genética evalúa el riesgo de transmitir una enfermedad hereditaria o un defecto de nacimiento a su bebé.
  • Las pruebas de detección como la evaluación del primer trimestre y la detección de marcadores múltiples (o prueba cuádruple) brindan información sobre el riesgo relativo de tener un bebé con una anomalía genética (cromosómica) como el síndrome de Down o una anomalía estructural como la espina bífida.
  • El cribado del primer trimestre para detectar anomalías cromosómicas fetales se realiza entre aproximadamente 11 semanas y 13 semanas 6 días de embarazo. Combina dos modalidades, ultrasonido y una muestra de sangre materna. Proporciona información sobre el riesgo de una mujer de tener un hijo con síndrome de Down (y un cromosoma #21 adicional) y el síndrome de Edwards o Patau (y un cromosoma #18 o #13 adicional, respectivamente).
  • La prueba de detección de marcadores múltiples o prueba cuádruple evalúa el riesgo del niño de tener una anomalía cromosómica o un defecto del tubo neural (espina bífida o anencefalia). Es una prueba de detección, no diagnóstica. Realizado entre las semanas 16 y 20 de embarazo, se extrae una muestra de sangre de la madre para ayudar a ajustar el riesgo relacionado con la edad de una mujer embarazada.
  • Las pruebas de diagnóstico utilizadas para identificar afecciones son la amniocentesis, el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS), el examen con ecografía dirigida y el muestreo de sangre percutánea umbilical (PUBS).
  • La amniocentesis es una técnica para obtener líquido amniótico que contiene células fetales de la "bolsa de aguas" para analizar el número de cromosomas en las células. Requiere insertar una aguja en la "bolsa de agua" para obtener el fluido que contiene las células. Por lo general, se realiza entre 15 y 20 semanas de embarazo para este propósito.
  • El CVS es un procedimiento para obtener una muestra de la placenta para detectar anomalías cromosómicas fetales. La prueba se usa cuando se desea información sobre los cromosomas del feto antes del embarazo, ya que se realiza entre las 10 y 13 semanas de embarazo. Esta prueba consiste en insertar una aguja en la placenta en desarrollo para obtener la muestra.
  • La ecografía de alta resolución, incluida la ecografía tridimensional cuando está indicada, ayuda a identificar anomalías fetales.
  • El muestreo de sangre umbilical percutánea (PUBS) detecta anomalías cromosómicas y anormalidades sanguíneas (enfermedad hemolítica fetal) y puede usarse para diagnosticar infección fetal (toxoplasmosis o rubéola), recuento anormal de plaquetas fetales e incompatibilidad Rh (aloinmunización). Rara vez se necesita ahora, pero cuando es necesario, generalmente se realiza más adelante en el embarazo, a las 20 semanas de embarazo y más.
  • Los análisis de sangre materna pueden determinar el estado de una mujer con respecto al factor Rh, la inmunidad a la rubéola (sarampión alemán), el virus Parvo, la toxoplasmosis y la varicela. 

Tratos

  • El cerclaje cervical es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando el cuello uterino no puede contener un embarazo dentro del útero contra las fuerzas de la gravedad. Se coloca una puntada para ayudar al bebé en desarrollo a permanecer dentro del útero el mayor tiempo posible o hasta las 37-38 semanas de embarazo. El procedimiento a menudo se usa si la madre tiene antecedentes de abortos involuntarios en el segundo trimestre sin trabajo de parto, un cuello uterino dañado, una biopsia de cono previa o un procedimiento LEEP, o una anomalía uterina hereditaria.
  • Actualmente no hay tratamientos para las anomalías cromosómicas fetales. Cuando se conoce la afección antes del nacimiento, se pueden hacer preparativos completos para la llegada de un niño que tendrá necesidades especiales.
  • El embarazo aloinmunizado, ya sea por el factor Rh u otros factores de glóbulos rojos, puede requerir una transfusión intrauterina de sangre al feto para tratar o prevenir un recuento sanguíneo fetal bajo. Nuestros especialistas en MFM pueden proporcionar este servicio especializado cuando sea necesario.
  • Cuando se requiere un parto especializado para proporcionar la mejor atención al recién nacido esperado, estos arreglos se realizan en coordinación con los servicios médicos necesarios, como neonatología, anestesia, anestesia pediátrica y servicios quirúrgicos pediátricos especializados.

Proveedores

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Vernon D. Cook, Jr., MD

Areas de Especialidad: Medicina materno-fetal | OB / GYN y #038; Salud de las mujeres #8217;
Áreas de interés: Muestreo de vellosidades coriónicas | Labor prematura

Lugar de práctica primaria

UofL Physicians - OB / GYN & Women's Health
UofL Health - Centro para pacientes ambulatorios de Chestnut Street
401 East Chestnut StreetSuites 410 y 470
Louisville, Kentucky 40202
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James Pullano, MD

Areas de Especialidad: OB / GYN y #038; Salud de las mujeres #8217; | Medicina materno-fetal
Áreas de interés:

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Edward Miller, MD

Areas de Especialidad: Medicina materno-fetal
Áreas de interés: Gestación multifetal | Diabetes en el embarazo | Educación médica | Diversidad e inclusión

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Seguro aceptado

UofL Physicians participa en la mayoría de los principales planes de salud en Kentucky. La cobertura puede variar según la especialidad. Las limitaciones de cobertura dependen de los términos de su plan de salud personal. Esto no garantiza que todos los servicios que reciba estén cubiertos por su plan de salud. Revise el directorio de proveedores de su plan de salud y / o consulte con su plan para confirmar la cobertura.

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