Programa de enfermedad renal

Visión de conjunto

UofL Physicians incluye uno de los equipos de especialistas en enfermedades renales más experimentados de Louisville. Sirviendo a más de 5,000 pacientes anualmente, nuestro equipo multidisciplinario compasivo y atento de nefrólogos, enfermeras, dietistas y trabajadores sociales que se dedican a educar y tratar a la comunidad de pacientes que viven con enfermedad renal.

La enfermedad renal es un problema generalizado que afecta a muchas personas con problemas comunes como la hipertensión y la diabetes. Los trastornos del sistema genético o inmunitario y una variedad de otras afecciones también pueden afectar los riñones. Cada paciente debe ser evaluado regularmente por un proveedor de atención primaria con un simple análisis de sangre y orina. Pacientes con antecedentes familiares de enfermedad del riñon, la diabetes o la hipertensión tienen un mayor riesgo y deben controlarse más de cerca. El daño renal resultante de estas afecciones puede hacer que los riñones sean ineficaces para eliminar los desechos del cuerpo y, finalmente, puede causar insuficiencia renal permanente.

Nuestros médicos de UofL también se han comprometido con la educación de los médicos, capacitando a estudiantes de medicina, médicos generales y especialistas en riñones, que continúan atendiendo a pacientes en la región y en todo el país. A través de la investigación médica de vanguardia y las últimas tecnologías, nos dedicamos a encontrar mejores formas de comprender y tratar la enfermedad renal, y somos reconocidos a nivel nacional por nuestros esfuerzos e investigación.

Enfermedades y condiciones

UofL Physicians brinda atención ambulatoria de última generación para una amplia gama de enfermedades renales y atiende a pacientes en todo el estado de Kentucky y regiones vecinas con afecciones que incluyen:

  • Proteína y / o sangre en la orina.
  • Insuficiencia renal repentina
  • Enfermedad renal crónica
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Cálculos renales
  • Osteoporosis y enfermedades minerales óseas.
  • Glomerulonefritis y trastornos autoinmunes o inflamatorios del riñón.
  • Enfermedades hereditarias, incluida la enfermedad renal poliquística
  • Trastornos de la química de los fluidos corporales.
  • Enfermedad renal terminal
  • Trasplante de riñón

Los servicios que brindamos incluyen:

  • Diálisis en el centro
  • Diálisis en el hogar, incluida la hemodiálisis peritoneal y en el hogar.
  • Trasplante de riñón e inmunosupresión
  • Procedimientos de acceso a hemodiálisis.
  • Educación en enfermedad renal crónica y control de factores de riesgo de enfermedad renal.
  • Los síntomas de la enfermedad renal pueden incluir:
  • Orinar con menos frecuencia de lo normal
  • Hinchazón
  • Cansancio extremo
  • Pérdida de apetito o pérdida de peso inexplicable.
  • Náuseas o vómitos
  • Insomnio

Tratamientos y Servicios

Enfermedad del riñon

La enfermedad renal crónica es causada por una disminución en la capacidad de los riñones para llevar a cabo las funciones habituales, como eliminar los productos de desecho y la orina del cuerpo. Algunos factores de riesgo importantes para la enfermedad renal crónica incluyen diabetes, presión arterial alta, enfermedad hepática, enfermedad cardiovascular, infecciones recurrentes del tracto urinario y antecedentes familiares de enfermedad renal. El número de personas en los Estados Unidos con enfermedad renal aumenta cada año. Los pacientes pueden vivir bien con enfermedad renal crónica a través de la educación del paciente, la nutrición, los medicamentos y una asociación de colaboración entre el médico y el paciente. Los especialistas de UofL Physicians utilizan una variedad de herramientas de diagnóstico de vanguardia y tratamientos personalizados que tienen en cuenta las necesidades individuales de los pacientes y las condiciones médicas.

Presión arterial alta (hipertensión)

Un buen control de la presión arterial es importante para prevenir enfermedades renales, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y disminución de la función cerebral en pacientes de todas las edades, incluso en pacientes mayores de 80 años. La presión arterial alta a menudo es una enfermedad silenciosa sin síntomas hasta que se daña Se han producido importantes sistemas corporales. El monitoreo de rutina en un entorno de atención médica es una parte clave del diagnóstico y el tratamiento. Los tratamientos para la hipertensión incluyen mejorar los factores del estilo de vida, como reducir el exceso de peso corporal, reducir o suspender el consumo de tabaco y alcohol, y consumir una dieta baja en sal y alta en frutas y verduras. A veces, se puede encontrar una causa corregible para la presión arterial alta. Existe una amplia gama de medicamentos disponibles para ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de presión arterial. Los especialistas en riñones de UofL Physicians diseñan un plan médico específico para cada paciente para minimizar los riesgos de efectos secundarios y alcanzar los objetivos de presión arterial. Los especialistas en hipertensión, certificados por la Sociedad Estadounidense de Hipertensión, están disponibles para diagnosticar y tratar la hipertensión resistente, así como la hipertensión que complica otras enfermedades médicas.

Enfermedad renal en etapa terminal

Cuando los riñones dejan de funcionar, se acumulan líquidos y productos de desecho en la sangre y el cuerpo. Esta insuficiencia renal avanzada se denomina enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y eventualmente conduce a niveles de toxinas y líquidos en el cuerpo que amenazan la vida. Existen varias opciones de tratamiento importantes para pacientes con ESRD que incluyen diálisis y trasplante de riñón. La diálisis se puede realizar a través de la sangre, ya sea en el hogar o en un centro de diálisis, denominada hemodiálisis; o a través de la cavidad abdominal, denominada diálisis peritoneal. Muchos pacientes reciben un trasplante de riñón como tratamiento para la ESRD. Nuestros proveedores discuten el riesgo y los beneficios de cada opción de tratamiento en detalle con los pacientes y sus familias, utilizando la toma de decisiones compartida para decidir el tratamiento de elección para cada paciente.

Diálisis

La diálisis es necesaria para pacientes con insuficiencia renal; El procedimiento ayuda a los riñones a eliminar los desechos del cuerpo cuando ya no pueden hacer el trabajo de manera efectiva. Ofrecemos los servicios de diálisis más avanzados en nuestras oficinas de Louisville.

Ofrecemos los dializadores más avanzados disponibles para maximizar la purificación de la sangre. Utilizamos preparación en línea de bicarbonato y pasos adicionales de purificación de agua para preparar dializado de muy alta calidad.

Diálisis Ambulatoria

La hemodiálisis en un centro de diálisis generalmente implica un tratamiento tres veces por semana para eliminar los productos de desecho de la sangre. Nuestros centros de diálisis están conformados por especialistas en riñones, enfermeras practicantes de diálisis, nutricionistas, trabajadores sociales, enfermeras y técnicos de diálisis que están capacitados para brindar atención compasiva y efectiva al paciente con ESRD. Las instalaciones de diálisis están equipadas con sillas reclinables y televisores para la comodidad y facilidad del paciente en un entorno que brinda oportunidades para interactuar con otros pacientes que reciben diálisis, así como para descansar.

Diálisis en el hogar

Gracias a la diálisis en el hogar, muchos pacientes con enfermedades renales en Louisville que antes tenían que ir al centro médico para recibir tratamiento ahora pueden recibir diálisis en la comodidad de sus hogares o incluso mientras viajan, lo que ofrece un mayor nivel de libertad para la insuficiencia renal. pacientes

El programa UofL Physicians Kidney Disease ofrece capacitación tanto en diálisis peritoneal como en hemodiálisis en el hogar. También capacitamos al cuidador principal del paciente. Brindamos apoyo continuo a los pacientes a través de enfermeras y médicos dedicados a medida que avanzan en el proceso de capacitación en diálisis en el hogar.

Somos uno de los mayores proveedores de diálisis en el hogar en la región. Proporcionamos tanto diálisis peritoneal como hemodiálisis en el hogar.

Diálisis peritoneal

Ofrecemos:

  • CAPD (diálisis peritoneal ambulatoria continua): diálisis peritoneal con tratamientos realizados sin una máquina.
  • APD (diálisis peritoneal automatizada): diálisis peritoneal realizada durante la noche.

La mayoría de los pacientes, incluidos los diabéticos con niveles de azúcar en sangre bien controlados, son elegibles para diálisis peritoneal.

Hemodiálisis en el hogar

UofL Physicians - Kidney Disease Program ahora ofrece hemodiálisis en el hogar portátil con el sistema NxStage, una nueva tecnología que brinda a los pacientes en diálisis la libertad de viajar sin sacrificar su propia salud y realizar su diálisis en la comodidad de sus propios hogares.

Trasplantes de Riñón

El cuidado del paciente con trasplante de riñón es muy complejo y requiere experiencia especial. Nuestros especialistas en trasplante de riñón están certificados por la United Network of Organ Sharing, que supervisa los programas de trasplante de órganos del país. Estos especialistas en trasplantes tienen experiencia en el manejo de medicamentos inmunosupresores y complicaciones del trasplante. Nuestro innovador programa utiliza regímenes inmunosupresores libres de esteroides cuando es posible después del trasplante para evitar los efectos secundarios del uso prolongado de esteroides. Además, participamos en donaciones de riñón emparejadas, emparejando pares de donantes / pacientes "incompatibles" con otro par de cualquier otro lugar del país.

Procedimientos de acceso a hemodiálisis

La misión del Programa de Nefrología Intervencionista de la Universidad de Louisville es proporcionar atención rápida y de alta calidad en el diagnóstico y manejo de problemas asociados con el acceso vascular a la hemodiálisis. La Dra. Amy Dwyer, nefróloga intervencionista, está certificada en nefrología intervencionista. El Centro de Nefrología Intervencionista de la Universidad de Louisville es uno de los únicos programas académicos en los Estados Unidos que está acreditado por la Sociedad Americana de Nefrología de Diagnóstico e Intervención.  

El Centro de Nefrología Intervencionista ofrece una amplia gama de servicios que incluyen:

  • Colocación, extracción e intercambio de catéteres de diálisis tunelizados
  • Angiograma
  • Angioplastia
  • Fistulagram
  • Trombectomía
  • Colocación de stent
  • Ligadura y enrollamiento de vasos accesorios en acceso de diálisis
  • Venografía (mapeo de vasos)
  • Infusión de Feraheme
  • Inyecciones de Aranesp
  • Ultrasonido renal
  • Biopsia con aguja de riñón bajo guía de ultrasonido

Los pacientes tienen la opción de recibir su atención de acceso vascular. Un acceso vascular funcional es esencial para que los pacientes reciban una diálisis adecuada. Nos esforzamos por tratar a todo el paciente proporcionando no solo una excelente atención de acceso a hemodiálisis, sino también servicios complementarios para nuestra población única de pacientes. 

Trastornos metabólicos y genéticos.

Las enfermedades renales crónicas pueden ser el resultado de trastornos genéticos, medicamentos, enfermedades en otros sistemas de órganos, como el hígado o los pulmones, o el embarazo. Los médicos de atención primaria identifican estas enfermedades a través de estudios de sangre y orina que pueden mostrar evidencia de trastornos metabólicos como los desequilibrios ácido-base, minerales, potasio, bicarbonato y sodio o anomalías urinarias como sangre o proteínas. Nuestra práctica cuenta con expertos en los campos de alteraciones de líquidos y electrolitos, metabolismo mineral, cálculos renales, enfermedades renales genéticas, enfermedades autoinmunes y glomerulares y enfermedades renales resultantes de otras afecciones como hepatitis C, enfermedad hepática o embarazo.

Metabolismo mineral: cálculos renales

Cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario. Son responsables de aproximadamente tres millones de visitas a proveedores de atención médica y medio millón de visitas a la sala de emergencias por año en los Estados Unidos. El objetivo principal de nuestra Clínica de cálculos renales es prevenir la recurrencia de esta enfermedad dolorosa. Hasta el 15 por ciento de los pacientes obtienen un segundo cálculo renal en el primer año después de un episodio inicial. Verificamos la composición de la orina del paciente y corregimos los factores que precipitan la formación de cálculos por cambios en la dieta y el estilo de vida y, si es necesario, con medicamentos.

Metabolismo mineral: osteoporosis

Debilitamiento de los huesos debido a osteoporosis y otras enfermedades óseas minerales pueden conducir a complicaciones graves de salud, como caídas y fracturas. Las personas pueden contraer enfermedades óseas por muchas razones. Nos enfocamos en enfermedades óseas debido a insuficiencia orgánica, como insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, insuficiencia renal o enfermedades pulmonares y los medicamentos utilizados para tratar estas enfermedades. También nos especializamos en el tratamiento de personas con enfermedad ósea que no tienen los factores de riesgo habituales para la enfermedad ósea. La Clínica de Enfermedades Óseas en el Programa UofL Physicians-Kidney Disease diagnostica y trata la osteoporosis y las enfermedades óseas relacionadas mediante pruebas avanzadas y terapias médicas. Los especialistas de la Clínica de Enfermedad Ósea promueven la excelencia en la atención clínica al tiempo que se dedican a la investigación y educación orientadas al paciente.

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Jon B. Klein, MD, Ph.D.

Areas de Especialidad: Programa de enfermedad renal

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UofL Physicians - Nefrología
615 South Preston Street,
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Amy C. Dwyer, MD

Areas de Especialidad: Programa de enfermedad renal

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UofL Physicians - Nefrología
UofL Health - Centro para pacientes ambulatorios de Chestnut Street
401 East Chestnut StreetSuite 690A
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Dr. Hitarth S. Dave

Areas de Especialidad: Programa de enfermedad renal

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UofL Physicians - Nefrología
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Nina K. Vasavada, MD

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Zygimantas Alsauskas, MD

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Alfred A. Jacobs, Jr., MD, Ph.D.

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Seguro aceptado

UofL Physicians participa en la mayoría de los principales planes de salud en Kentucky. La cobertura puede variar según la especialidad. Las limitaciones de cobertura dependen de los términos de su plan de salud personal. Esto no garantiza que todos los servicios que reciba estén cubiertos por su plan de salud. Revise el directorio de proveedores de su plan de salud y / o consulte con su plan para confirmar la cobertura.

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